吴新华 焦建玲 余淑芳
云南大理 医学院附属 医院(大理 ，671000)
高脂血症为临床常见疾病之一 。我们采用螺旋藻治疗高脂血症，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 病例选择
选择1997年 10月 ～ 2000年4月门诊高脂血症患49人，其 中男29人 ，女20人年龄22～70岁，平均年龄 51.7±17.5岁。高脂血症诊断依据：普通饮食及停用影响血脂药物至少4周 ，2次空腹取血检测总胆固醇 (TC)> 6.2mmol／L或三酰甘油 (TG)> 1.8mmol／L，并排除肝、胆、肾和内分泌疾病所致者 。
1．2 治疗方法
给予口服螺旋藻胶囊1.05g，每日3次，30天为1疗程 ，治疗期间均采用普通饮食并停服影响血脂的药物 。
1．3 观察方法
采用自身前后对照法，用药前及用药后测定 TC、TG、高密 度脂蛋 白胆固醇 (HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇 (I DL—C)、载脂蛋白A1 （Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB)。TC、TG采用酶法测定，HDL—C、 LDL—C采 用变构酶法测定 ；ApoA。、ApoB采 用免 疫 比浊法 测 定。仪器为意大利生产 BT3000型全自动生化分析仪。
1．4 疗 效评定标准
参照 1993年7月卫生部《药物临床研究指导原 则 》标准 ：显效 ：达以下任一项者 ，TC下 降≥ 20％ ，TG下降≥4O％o，HDL—C 上 升 ≥ 0．26mmol／L。有效 ：达 以 下任 一项 者 ，TC下 降≥ 10 ％，TG下降≥ 20％ ，HDL-C上升≥0．104mmol／I 。无效 ：未达以上有效标准者。恶化 ：达以下任一项 者，TC上升 ≥ 10％，TG上升≥10 ％，HDL—C下 降≥ 0．104mmol／L。
1．5 统计学方法
计量资料以x±s表示 ，采用 t检验 。
2 结果
2．1 临床疗效
显 效 率 38.8％ (19／49)，有 效 率 44.9 (22／49)，总有效率83．7 (41／49)，无效 率16.3 (8／49)。
2．2 治疗前后血脂值 比较
治疗后TG下降显著 (P< 0．01)；TC、LDL—C下降 ，HDL—C、ApoAl上升也显著 (P<0．05)；ApoB 无明显变化 (P>0．05)。见 表 。
与 治疗前 比较 *P< O．05，”P<O．Ol
2．3 不良反应
治疗过程中未发现毒副作用。
3 讨论
高脂血症与动脉粥样硬化密切相关，是心脑血管疾病的危险因素之一 ，有效纠正高脂 血症对防治心脑血管疾病极为重要。调节血脂药物虽多，但仍缺乏天然、有效、安全和无毒副作用的理想血脂调节药物。螺旋藻含有大量的蛋白质 (60%～70%)和维生素 ，特别是人体不能合成的8种必须氨基酸 、γ一亚麻 酸 、β-胡罗卜素等[1]。作为营养丰富的食品早已被重视。近年研究[2]发现 ：螺旋藻有效降低血清TC、TG，升高 HDL—C，同 时降 低 TG 作用较TC好，是一种新型调节血脂 的纯天然海洋药物 。其作用可能是通过对脂蛋白的新陈代谢而达到。本观察显示，螺旋藻有明显降低 TC、TG、LDL—C，升高 HDL—C、ApoA1
的作用 。临床总有效率达83.7％，且无毒副作用，口服方便，值得临床进一步研究和推广应用 。
参 考 文 献
1 Belay A，Yoshimichi O ，kaznyuki M K．Current knowl—edge on potential health benefits of Spirulina．J Appled Physiology，1993，(5)：235-238．
2 叶碧波 ．螺旋藻的研究综述 ．中国现代应用药学 ．1998,15：13—15。
