“当前我国总体流感活动属于上升阶段。”11月10日，在国家疾控局新闻发布会上，中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕介绍，全国流感总体处于中流行水平。本次流行季前期将以甲型H3N2亚型为主流行，甲型H1N1和乙型流感病毒共同流行，不同型别和亚型在各地区的比例会有所不同，仍为季节性流行水平，流行强度近期还将进一步上升。而依据往年数据来看，流行高峰的时间一般出现在12月中下旬和1月初。

占比超95%，甲型H3N2更厉害吗？

中国疾控中心数据显示，今年，我国流感强势毒株为甲型H3N2，占比超过95%。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，在症状上，甲型H1N1和甲型H3N2并无明显差异，都表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力、头痛。

由于毒株变化，大众对H3N2的免疫力会更低一些，感染率可能会增加。但“对于大部分人来说，可能感觉不到差异。”李侗曾强调，“老年人和儿童出现高热会更常见一些。此外，还有一些报道认为，H3N2的感染者出现肺炎、心肌炎等合并症的风险可能会高一些，需要重视。”

H3N2并不是新面孔

王大燕介绍，在上一个流行季，我国主要的流感毒株是甲型H1N1亚型。即使在同一个流行季里，也会出现甲型H1N1、H3N2亚型或乙型流感病毒的交替优势流行，因此，H3N2不是一个新的亚型，也不是新毒株。

其实早在1968年，H3N2就以“香港流感”之名首次大规模暴发，波及全球至少55个国家和地区。此后，它并未消失，而是像“换季新装”一样，周期性变异、卷土重来，成为流感季的常客。

作为一种主要的甲型流感病毒，H3N2引起的典型症状包括：高热、咽喉痛、咳嗽、全身肌肉关节酸痛。其临床表现与其他甲型流感（如H1N1）相似，但传染性更强、传播速度更快。

有了症状，如何判断是普通感冒还是流感？

流感并非大号感冒，因此如果掌握要点，区分起来并不难。“流感起病更快，一般是突然发热、头痛、咽痛，咳嗽，有明显乏力、肌肉酸痛。”李侗曾表示，普通感冒相较而言起病慢，主要症状是鼻塞流涕打喷嚏，头痛和乏力、肌肉酸痛比较轻微。

“判断自己是普通感冒还是感染流感病毒是一个非常关键的问题，因为早期识别有助于尽早采取正确的处理方式。”河北省邯郸市人民医院院长、主任药师李楠表示，感染甲流后高热是常态，患者体温基本维持在39℃以上，而且会持续3-5天。而普通感冒的患者很少发烧，就算发烧也大多低于38℃，1-2天就能缓解。

“简单来说，如果你感觉‘突然病倒，全身都不对劲’，又高烧又浑身疼，那大概率是甲流；如果只是‘鼻子不舒服’，那更可能是普通感冒。”李楠说道，其实最快速、最精确的方法是病原检测。早点做出判断，既能保护自己和家人，也能避免浪费医疗资源。

流感“网红药”还有用吗？

奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药一度成为流感治疗“网红药”，针对今年的毒株，还有效果吗？李侗曾表示：抗病毒药包括奥司他韦、玛巴洛沙韦，还有今年新上市的国产药物昂拉帝韦、马舒拉沙韦等，这些药物对抑制病毒非常有效，但是要尽早使用，48小时内使用才能看到明显效果，可降低并发症、重症风险，缩短病程。

“流感高风险人群一定要早诊断、早治疗。”李侗曾推荐，在接触流感病例之后，出现疑似流感症状时，可以适当使用抗病毒药，降低重症风险。同时，“如果家中有重症高风险人群，年轻人用上抗病毒药，也可以降低传染给家里脆弱人群的风险。”

预防感染，这些方法来帮忙

如何预防流感病毒感染？“接种流感疫苗是最有效也最经济的预防手段。”李楠表示，6月龄及以上、没有接种禁忌的人在每年9-10月流感季来临前就应接种疫苗。

中国疾控中心研究员韩俊表示，每年流行的毒株可能和往年不太一样，但是不管怎么变，它仍然是流感病毒。结合全国流感监测数据，参考世界卫生组织每年发布的流感疫苗株推荐意见，当季流感疫苗的组分会被调整，从而与当年的流行株抗原性尽可能匹配，以更好地预防流感。

韩俊补充道，打了疫苗后，就算不小心感染了，也能大大降低出现肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的风险。因此，老人、孩子等免疫力相对弱的人群尤其要通过接种流感疫苗，有效降低因流感住院甚至导致重症和死亡的风险。

针对日常防护，李侗曾建议公众，去医院、商超等高风险场所戴口罩，有呼吸道症状时应及时隔离休息，不要带病上班上学聚会，也不要接待有呼吸道症状的人员来访。

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